2020-2021年中國聯通甘肅省分公司員工補充醫(yī)療保險項目（采購代理編號：GSLT2020046），采購人為中國聯合網絡通信有限公司甘肅省分公司，采購代理機構為甘肅中維國際招標有限公司。項目資金采購人自籌，資金已100%落實，本項目于2020年05月20日在在中國聯通采購與招標網(http://www.chinaunicombidding.cn）及甘肅經濟信息網（http://m.sdshulong.com）上發(fā)布了比選公告，比選文件售賣時間為：2020年05月20日18時00分至2020年05月25日18時00分（北京時間，下同）（包括法定工休日、法定節(jié)假日），現對本項目做如下澄清：
一、原比選文件附件2：技術規(guī)范書中“初次罹患并經醫(yī)療機構確診的42種重大疾病，一經確診按照保額提前給付”，現對“初次罹患并經醫(yī)療機構確診的42種重大疾病”予以明確。
重大疾病釋義（42種）
1、惡性腫瘤 ：指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內：
（1）原位癌；
（2）相當于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血??；
（3）相當于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏?。?/span>
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
2、急性心肌梗塞 ：指因冠狀動脈阻塞導致的相應區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；
（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；
（4）發(fā)病90 天后，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低于50%。
3、腦中風后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
4、重大器官移植術或造血干細胞移植術：重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血干細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術：指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。
6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）： 指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經診斷后已經進行了至少90 天的規(guī)律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
7、多個肢體缺失： 指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
8、急性或亞急性重癥肝炎： 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經血清學或病毒學檢查證實，并須滿足下列全部條件：
（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；
（2）肝性腦??；
（3）B 超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（4）肝功能指標進行性惡化。
9、良性腦腫瘤： 指腦的良性腫瘤，已經引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：
（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；
（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。
10、慢性肝功能衰竭失代償期： 指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：
（1）持續(xù)性黃疸；
（2）腹水；
（3）肝性腦病；
（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥： 指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
12、深度昏迷： 指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結果為5分或5分以下，且已經持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍內。
13、雙耳失聰： 指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500 赫茲、1000 赫茲和2000 赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90 分貝，且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
14、雙目失明： 指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應進行換算）；
（3）視野半徑小于5 度。
15、癱瘓： 指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180 天后或意外傷害發(fā)生180 天后，每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
16、心臟瓣膜手術： 指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。
17、嚴重阿爾茨海默病： 指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經官能癥和精神疾病不在保障范圍內。
18、嚴重腦損傷： 指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙，指腦損傷180 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
19、嚴重帕金森?。? 是一種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件：
（1）藥物治療無法控制病情；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內。
20、嚴重Ⅲ度燒傷： 指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。
21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓： 指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致的慢性疾病，已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級IV 級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
22、嚴重運動神經元?。? 是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
23、語言能力喪失： 指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力，經過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現有醫(yī)療手段恢復。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。
24、重型再生障礙性貧血： 指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：
（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷；
（2）外周血象須具備以下三項條件：
① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ；
② 網織紅細胞＜1%；
③ 血小板絕對值≤20×109/L。
25、主動脈手術： 指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內血管成形術不在保障范圍內。
26、嚴重多發(fā)性硬化癥： 指因中樞神經系統脫髓鞘所致的不可逆的神經系統功能障礙，須由計算機斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且已經造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，持續(xù)至少180 天。
27、終末期肺?。? 指因慢性呼吸系統疾病導致呼吸功能衰竭，并須滿足下列全部條件：
（1)第一秒末用力呼氣量（FEV1）小于1 升；
（2)氣道內阻力增加，至少達到0.5 kPa/l/s；
（3)殘氣容積占肺總量(TLC)的60%以上；
（4)胸內氣體容積升高，超過170(基值的百分比)；
（5)PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。
28、嚴重系統性紅斑狼瘡性腎?。? 系統性紅斑狼瘡是累及多系統、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統性紅斑狼瘡性腎病，又稱為狼瘡性腎炎，是系統性紅斑狼瘡累及腎臟，造成腎功能損傷。須經腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列WHO 診斷標準定義的Ⅲ型至VI 型狼瘡性腎炎。
世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型：
I 型：微小病變型
II 型：系膜增殖性狼瘡性腎炎
III 型：局灶節(jié)段增殖性狼瘡性腎炎
IV 型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎
V 型：膜性狼瘡性腎炎
VI 型：腎小球硬化性狼瘡性腎炎
其它類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關節(jié)等其它系統的系統性紅斑狼瘡不在保障范圍內。
29、腦動脈瘤開顱手術： 指為治療腦動脈瘤，實際實施了開顱手術以夾閉、修復或切除腦動脈瘤。導管及血管內手術不在保障范圍內。
30、嚴重重癥肌無力： 指被保險人在保險有效期內確診為重癥肌無力，且自確診之日起，積極治療一年后無法控制病情，再次檢查仍然存在自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的情況。
31、脊髓灰質炎： 指被保險人被脊髓灰質炎病毒感染，因脊髓前角細胞或相應的腦干細胞受到破壞而引致的局部或廣泛的肌肉無力為特征的疾病。須經神經?？漆t(yī)師確診因感染脊髓灰質炎病毒而導致癱瘓，此種癱瘓必須有明顯運動功能損害或者呼吸衰弱癱瘓，且持續(xù)至少90 天。其它病因所致的癱瘓，如格林巴利綜合征不在保障范圍內。
32、急性壞死性胰腺炎： 由?？漆t(yī)生確診為急性壞死型胰腺炎。但因酗酒所致的急性壞死型胰腺炎不屬本保險責任范圍。醫(yī)院提供的明確診斷必須滿足下列全部條件：
（1）彌漫性腹膜炎；
（2）空腹血糖持續(xù)高于10mmol/L。
對于因急性發(fā)病導致身故而無法同時具備以上條件者，須以法醫(yī)鑒定機構出具的尸檢報告為明確診斷的依據。
33、嚴重的1 型糖尿?。?嚴重的1 型糖尿病為由于胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高，且已經持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持180 日以上。須經血胰島素測定、血C 肽測定或尿C 肽測定，結果異常，并由內分泌科專科醫(yī)生明確診斷。并須在本合同有效期內，滿足下述至少1 個條件：
（1）已出現增殖性視網膜病變；
（2）須植入心臟起搏器治療心臟病；
（3）因壞疽需切除至少一個腳趾。
34、原發(fā)性心肌?。? 指不明原因引起的一類心肌病變，包括原發(fā)性擴張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現明顯的心功能衰竭（指按照美國紐約心臟協會心功能分類標準心功能達四級*），且有相關住院醫(yī)療記錄顯示四級心功能衰竭狀態(tài)持續(xù)至少180 日。本病須經?？漆t(yī)生明確診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統疾病造成的心肌病變不在保障范圍內。
*美國紐約心臟協會分類標準心功能四級是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現。
35、壞死性筋膜炎： 指一種嚴重軟組織混合性細菌感染，常于手術或皮膚損傷后發(fā)生。須滿足下列全部條件：
（1）符合壞死性筋膜炎的一般臨床表現；
（2）細菌培養(yǎng)檢出致病菌；
（3） 出現廣泛性肌肉及軟組織壞死，并導致身體受影響部位完全喪失功能超過180天。
36、嚴重類風濕性關節(jié)炎：是指類風濕性關節(jié)炎患者符合以下三項標準的：
（1）至少包括下列關節(jié)中的三組或以上有廣泛受損和畸形改變:手指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)、脊椎或腳趾關節(jié)；
（2）手和腕的后前位X 線拍片檢查可見類風濕性關節(jié)炎的典型變化，包括骨質侵蝕或鈣流失，位于受累關節(jié)及其鄰近部位尤其明顯；
（3）關節(jié)的畸形改變至少持續(xù)6 個月。
類風濕性關節(jié)炎系指以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，診斷必須符合國際認可的該疾病的診斷標準。
37、嚴重潰瘍性結腸炎：嚴重潰瘍性結腸炎指伴有致命性電解質紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結腸炎，病變累及全結腸，表現為嚴重的血便和系統性癥狀體征，治療通常采取全結腸切除和回腸造瘺術。潰瘍性結腸炎必須根據組織病理學特點診斷，并且被保險人已經接受了結腸切除和回腸造瘺術。
38、經輸血或職業(yè)關系導致感染艾滋病病毒：艾滋病指被保險人因輸血而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）且必須滿足以下的條件：
（1）在保障起始日或者復效日之后，被保險人因輸血而感染HIV；
（2）提供輸血前一個月內HIV 檢查陰性的報告以及輸血后HIV 檢查陽性的報告
39、持續(xù)植物人狀態(tài)：持續(xù)植物人狀態(tài)因疾病或者意外導致被保險人軀體反射和自主反射全部喪失的深昏迷，但呼吸和心跳是正常的，此時完全依賴支持療法（如流質食物、靜脈注射營養(yǎng)液等）維持生命的臨床狀態(tài)，需經神經病學專科醫(yī)生明確診斷，并同時具備下列條件：
（1）診斷為植物人狀態(tài)后并繼續(xù)維持治療180天以上；
（2）治療180 天前后的腦電圖檢查均為等電位（完全平坦）。
40、溶血性鏈球菌引起的壞疽:包圍肢體或者軀干的淺筋膜和/或者深筋膜受到溶血性鏈球菌的感染，病情在短時間內急劇惡化，已經立刻進行了手術及清創(chuàng)術。最后的診斷必須由微生物或者病理學專家進行相關檢查后證實。
41、腎髓質囊性?。耗I髓質囊性病的診斷必須同時符合下列要求：
（1）腎髓質有囊腫、腎小管萎縮及間質纖維化等病理改變；
（2）貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現；
（3）診斷須由腎組織活檢確定。
42、象皮?。褐改┢诮z蟲病，按國際淋巴學會分級為三度淋巴液腫，其臨床表現為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣狀增生。此病癥須經專科醫(yī)生根據臨床表現和微絲蚴的化驗結果確診。
二、本比選項目包含的2400人中，退休人員占比：8%。
三、本比選項目包含的2400人中，平均年齡為40.5歲。
四、原比選文件附件4：應答報價表 備注中增加：不含稅總價（元）=預估人員數量（2400人）*周期（2年）*不含稅單價報價（元）；含稅總價（元）=不含稅總價（元）*（1+增值稅稅率（%））。
其他內容不變。
請各潛在應答人填寫相關回執(zhí)后蓋章掃描發(fā)送至zwzb888@wo.cn，收到對采購文件的澄清后24小時內未回執(zhí)的，默認應答人已收到澄清。
采購人：中國聯合網絡通信有限公司甘肅省分公司
2020年05月28日
采購代理機構：甘肅中維國際招標有限公司
2020年05月28日
